Πέτρες στη χολή και χειρουργική αντιμετώπιση

Mε την εμφάνιση της επαναστατικής μεθόδου της λαπαροσκόπησης στις αρχές της δεκαετίας του 90 άλλαξαν τα δεδομένα της χολοκυστεκτομής ριζικά καθώς η μέθοδος της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής έγινε η ασφαλέστερη στην αντιμετώπιση των προβλημάτων της Χοληδόχου Κύστης.
Στη μέθοδο αυτή ένα λαπαροσκόπιο δηλαδή ένα μικρό τηλεσκόπιο συνδεδεμένο με ειδική κάμερα εισάγεται μέσω ενός σωλήνα διαμέτρου 5 έως 10 χιλιοστών και επιτρέπει έτσι στον γιατρό χειρουργό να βλέπει τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς 10 έως 15 φορές μεγαλύτερα από ότι είναι στην πραγματικότητα. Ταυτόχρονα εισέρχονται στην κοιλιακή χώρα άλλοι σωλήνες διαμέτρου 3 έως 5 χιλιοστών που επιτρέπουν στο χειρουργό να δουλέψει εσωτερικά και αν κατά την κρίση του χειρουργού χρειαστεί διεγχειρητική χολαγγειογραφία ή έρευνα του χοληδόχου πόρου αυτό μπορεί να γίνει από τις ίδιες τομές. Ποια είναι όμως τα συνηθέστερα προβλήματα που προκαλούνται στη χοληδόχο κύστη;
Tα προβλήματα στη χοληδόχο κύστη συνήθως δημιουργούνται από την παρουσία χολολίθων δηλαδή πετρών σχηματίζονται κυρίως από χοληστερόλη και χολικά άλατα στην χοληδόχο κύστη ή στον χοληδόχο πόρο. Oι αιτίες δημιουργίας χολολίθων δεν είναι γνωστές γι’ αυτό και δεν υπάρχουν τρόποι πρόληψης της δημιουργίας τους. Εάν οι πέτρες αυτές προχωρήσουν στον χοληδόχο πόρο μπλοκάρουν τη ροή της χολής έξω από την χοληδόχο κύστη και προκαλούν διόγκωση της κύστης με αποτέλεσμα οξύ κοιλιακό άλγος, εμέτους, δυσπεψία και σε κάποιες περιπτώσεις πυρετό. Επιπλέον εάν ο χολόλιθος μπλοκάρει τον κοινό χοληδόχο πόρο μπορεί να προκληθεί ακόμη και ίκτερος ή παγκρεατίτιδα.
Η ύπαρξη χολολίθων μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως είναι το οξύ κοιλιακό άλγος ο έμετος δυσπεψία τυμπανισμός αλλά πολλές φορές η πάθηση είναι ασυμπτωματική.
Η ασφαλέστερη πλέον ανώδυνος και οικονομικότερη μέθοδος διάγνωσης είναι το υπερηχογράφημα ενώ η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι η πλέον κατάλληλη και ασφαλέστερη θεραπεία της χολοκυστίτιδας και δεν προκαλεί καμία διαταραχή της πέψης στους περισσότερους ασθενείς.
Τι λειτουργία επιτελεί η χολή και γιατί λειτουργούμε και χωρίς αυτή
Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο σχήματος αχλαδιού που βρίσκεται κάτω από την δεξιά πλευρά του ήπατος και η κύρια λειτουργία της είναι να συγκεντρώνει μέρος του πεπτικού υγρού δηλαδή τη χολή που παράγεται από το ήπαρ. Το υγρό αυτό ελευθερώνεται από τη χοληδόχο κύστη μετά το φαγητό όταν χρειάζεται βοηθώντας στην πέψη των λιπαρών κυρίως ουσιών.
Αξίζει τέλος να αναφερθεί ότι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου είναι πάρα πολλά γιατί γίνεται γρήγορη ανάρρωση, έχουμε μηδαμινή απώλεια αίματος, μικρότερο κόστος νοσηλείας, ταχεία επάνοδο στην εργασία, ελαχιστοποίηση χειρουργικού, πόνου και εξάλειψη μετεγχειρητικών επιπλοκών. Επομένως στην σύγχρονη λαπαροσκοπική αντιμετώπιση οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και οι ασθενείς επιστρέφουν πολύ σύντομα στις κανονικές τους δραστηριότητες.