Σκωληκοειδίτιδα και λαπαροσκοπική αντιμετώπιση

Όταν ένας πόνος στο δεξί μέρος της κοιλιάς γίνεται έντονος και επίμονος δεν πρόκειται απλώς για μια απλή ενόχληση συχνά αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι του οργανισμού για κάτι πολύ πιο σοβαρό. Σε αρκετές περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με σκωληκοειδίτιδα μια οξύτατη κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση και η χειρουργική επέμβαση εφόσον αυτό κριθεί αναγκαίο. Η έγκυρη αναγνώριση συμπτωμάτων και η γρήγορη επίσκεψη στο γιατρό είναι καθοριστικής σημασίας καθώς αυτό μπορεί να προλάβει επιπλοκές και να οδηγήσει σε μια άμεση και αποτελεσματική θεραπεία.
Τι είναι όμως η σκωληκοειδής απόφυση και γιατί απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση;
Η σκωληκοειδής απόφυση είναι τμήμα του παχέος εντέρου και αποτελεί εμβρυϊκό υπόλειμμα σε νεαρή ηλικία, είναι πλούσια σε λεμφικό ιστό και βοηθάει στην άμυνα του οργανισμού.
Tι είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα
H οξεία σκωληκοειδίτιδα προκαλείται από την απόφραξη του αυλού της σκωληκοειδούς απόφυσης γεγονός που αποδίδεται σε κάποιους μηχανικούς λόγους. Η απόφραξη από κόπρανα, στερεά τροφικά κατάλοιπα ή κάποια φλεγμονή, ιογενείς λοιμώξεις, εντεροκολίτιδα και ούτω καθεξής μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη στην συγκεκριμένη περιοχή. Η απόφραξη αυτή μπορεί να προκαλέσει οίδημα ή ακόμα και ρήξη του τοιχώματος της απόφυσης με αποτέλεσμα την έξοδο του περιεχομένου της στην κοιλιά με επακόλουθο την περιτονίτιδα. Σε μία τέτοια επείγουσα περίπτωση ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί άμεσα σε επέμβαση προκειμένου να αφαιρεθεί η σκωληκοειδής απόφυση.
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο γνωστή και συχνή πάθηση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση στην εφηβική και γενικότερα στη νεαρή ηλικία.
Ποια είναι τα συμπτώματα και ποια είναι η διάγνωση
Στην αρχή η οξεία σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με ήπιο πόνο στην περιοχή του στομάχου και γαστρεντερικές διαταραχές έμετο ή διάρροια.
Αργότερα ο πόνος μετατοπίζεται χαμηλότερα δεξιά και γίνεται επίμονος και βασανιστικός ενώ επιπρόσθετα εκδηλώνεται και πυρετός και η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας έχει μεγάλη σημασία και παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες καθώς υπάρχουν άλλες παθήσεις στην περιοχή της κοιλιάς στις οποίες μπορούν να αποδοθούν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας αρχικά. Παθήσεις που παρουσιάζουν παρόμοια συμπτωματολογία είναι τα γυναικολογικά προβλήματα όπως η σαλπιγγίτιδα ή συστροφή κύστης ωοθήκης ακόμη και η εξωμήτριος κύηση αλλά και οι συμφύσεις της περιοχής που προκαλούν απόφραξη στο έντερο και διάφορες παθήσεις του παχέος εντέρου.
Είναι επικίνδυνο πρόβλημα και απαιτεί άμεση αντιμετώπιση
Η παραμονή μιας φλεγμαίνουσας σκωληκοειδούς απόφυσης μέσα στην κοιλιά εγκυμονεί κινδύνους όπως περιτονίτιδα και ενδοκοιλιακό απόστημα γεγονός που δημιουργεί τεράστιο πρόβλημα στην περιοχή της κοιλιάς και καθιστά δυσκολότερη μια επόμενη επέμβαση αυτό σημαίνει πρακτικά ότι δεν μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς χειρουργείο.
Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση στην Οξεία Σκωληκοειδίτιδα
Η σκωληκοειδεκτομή γίνεται με 3 τομές μισού έως ενός εκατοστού τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς προβάλλονται σε μεγέθυνση σε μόνιτορ υψηλής ανάλυσης και ευκρίνειας και ο χειρουργός με εξειδικευμένα εργαλεία μικρής διαμέτρου αφαιρεί την απόφυση ταχύτατα και αναίμακτα και ο ασθενής μέσα σε 24 ώρες από την επέμβαση μπορεί να πάει στο σπίτι του.
Εκτός από τα γνωστά πλεονεκτήματα μιας λαπαροσκοπικής επέμβασης που είναι ο ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος, η γρήγορη ανάρρωση,και το ελάχιστο χειρουργικό τραύμα επιπλέον σημαντικό πλεονέκτημα αποτελεί η δυνατότητα να αντιμετωπιστεί μια παράλληλη παθολογία όπως γυναικολογικά προβλήματα. Γενικότερα η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι επείγουσα χειρουργική κατάσταση που χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση από ειδικό εξειδικευμένο χειρουργό με πολύ θετική εξέλιξη αφού η επιστήμη και η τεχνολογία σήμερα καθιστούν δυνατή τη λαπαροσκοπική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης με άριστα αποτελέσματα σε επίπεδο θεραπείας, ανάρρωσης αλλά και αισθητικού αποτελέσματος.